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2、时间防护:尽量缩短x线的辐射时间。在介入前要拟订严格的操作程序,了解患者的有关资料,尽量不必要的。术中操作的累计时间不应超过30min,投照条件,避免重复照射。3、距离防护:利用术者与辐射源(即球管焦点)和散射体(即受检查)的距离,术者所受辐射剂量,距离每1倍,辐射剂量3/4,时除术者及主要助手,其他人员应远离,避开x线辐射源。4、屏蔽防护:在射线源与工作人员之间设置屏蔽,或射线的辐射,如果屏蔽铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。工作人员防护1、工作人员应佩带射线剂量检测器,每月报告1次个人的辐射剂量,介入工作人员每年的定量不应超过5%,为了x线辐射剂量,根据介入室设备和防护条件,可适当术者的。工作人员应执行防护规章制度,穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜。随时遮线器,尽量缩小照射野,严禁工作人员任何部位进入照射野。3、定期进行防护检查,工作人员每月检查血常规1次,每年1次。4、适当营养,室外活动,避免过于劳累。
因抗甲状腺会影响甲状腺对碘-131的摄取以及甲功生化测定结果,一般应停用抗甲状腺(ATD)并忌碘的食物和4周以上再进行有关的核检查和,之后不再用ATD,仅采用抗交感、升白、保肝等对症即可。
但在重度甲亢病人,人一般状态较差,而碘-131的作用发挥教慢,为防止病情加重或出现甲亢危象,一般仅在测定甲状腺吸碘率前三天停药,并在服碘-131三天后继续采用ATD直至碘-131发挥作用。根据不同的报道,甲亢病人可有15-60%伴单眼或双眼突,有的突眼在甲亢发病之前出现,有的在甲亢中出现,少数病人可在甲亢控制后甚至甲低时出现。
甲亢突眼的,目前缺少山。实践显示,碘-131后大部分甲亢性突眼的程度有所减轻,极少数病人甲亢症状控制后突眼程度仍在加重,出现这种情况应去眼科进一步对症。ATD是比较温和的,中能及时药量。
缺点首先是时程长,通常需规范1-2年;期间,ATD可引起肝、功能及造血的损害且一旦发生常常难以坚持。ATD的一个不足是停药或减量时甲亢易复发,有报道ATD的复发率在40-60%左右。131I简便,通常仅服用一次131I,甲亢症状在后4周左右开始好转,一般在一年左右甲亢缓解率可达75-80%。
131I的一个主要并发症是甲低山,研究显示,131I后一年内发生的甲低(早发甲低)通过甲状腺替代后,一部分人可恢复正常;但131I一年后出现的甲低(晚发甲低)往往需要较长时间或终生甲状腺替代。
131I不会引起肝、功能及造血功能的损害。因此适于那些由于ATD引起肝、功能异常或血细胞的甲亢病人的。有些131I半年后症状无明显或缓解不全的病人,可再次进行131I复治。另外,在甲亢伴重度突眼的病人,应采用以避免突眼的进一步加重。
后市而言,目前本地资源不多,商家库存压力不大。但与此同时市场需求一般,在供需两弱局面下,预计短期内本地中板或高位盘整运行。目前唐山市公布采暖季钢铁行业错峰生产方案,随着采暖季的临近,涉及限产地区的将更加明确,对铁矿石基本是不利的影响,因此市场支撑因素不足,矿价暂不具备反弹条件,预计下周维持偏弱的。华北地区山西部分钢厂上调了部分料型的,北方地区限产力度较大的唐山地区,主要都是以高炉炼钢为主,所以铁水的产量下降钢企会加大废钢的使用量,且冬季补库存的需求仍在,短期内对于废钢的需求不会,尤其是重型纯净料,这对于北方废钢有一定支撑。 国内铅门市场稳中上涨。目前,华东地区自沙钢涨价后,不少钢厂陆续跟涨,低价仍在补涨中。其次随着铁矿石和焦炭的下跌,铁水与废钢的差距在缩小。综合来看,后期废钢的上涨空间有限。据兰格钢铁云商平台监测数据显示:北京地区重废市场在1700元,比昨日持稳;唐山地区重废市场在1840-1920元,比昨日上调40元。
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